医保服务有温度,民生保障有质感。8月5日上午,汝州市人大常委会党组成员郑学伟率专项调研组,深入汝州市人民医院(新四院),就社会保险法律法规及医保惠民政策落地落实情况开展实地调研督导,精准核验医保服务质效,倾听群众就医心声。市医保局、市卫健委相关负责人及医院相关领导全程陪同调研。
本次调研聚焦医保政策落地实效、经办服务提质、群众待遇保障等核心民生重点,调研组一行直奔临床服务一线,先后走进医院门诊大厅、医保报销窗口、住院结算窗口、康复住院病区,通过实地察看、现场核查、医患交流、工作问询等多种方式,全方位、多角度细致查验医院医保便民服务各项举措的落地细节与实施成效。
在门诊大厅,流畅高效的医保服务流程、透明规范的价格公示体系,给调研组留下了深刻印象。针对群众最关心的医保报销、异地就医、慢病申报等热点问题,医院创新打造多元化宣传阵地,通过大屏视频轮播、公示展板常态化展示、工作人员现场答疑解惑的立体化模式,让医保惠民政策走出台账、走进群众,真正实现人人知晓、人人可享。
调研组重点核查了医院价格公示系统及各结算服务窗口,对医院坚持药品、医用耗材、医疗服务项目价格全程公开、实时更新、明细可溯的规范化管理举措给予高度评价。为破解患者排队久、缴费慢的就医痛点,医院科学布设8个门诊结算窗口,整合医保刷脸核验、电子医保凭证、社保卡刷卡、支付宝小程序四大便捷结算渠道,实现多方式分流、高效率办结,大幅压缩患者等候时间,切实让就医缴费更省心、更高效。
在住院结算窗口,调研组实地观摩“一站式”即时结算服务运行全过程。以往繁琐的多窗口分步办理流程被全面优化,患者出院时可同步完成医保统筹报销、大病保险赔付、医疗救助补贴的一体化核算,仅需结清个人自付费用即可完成出院手续,真正实现“一次办结、一站清零”,彻底告别“多头跑、多次跑”的就医难题。
走进康复住院病区,调研组细致考察医院住院医保精细化管控工作。医院依托智能化、规范化管理手段,通过线上智能查房、每日费用清单公示、医保费用双重审核、全流程台账闭环管理等硬核举措,从严规范住院医保诊疗、计费、审核全流程,有效规避医保管理漏洞,保障医保基金规范、高效、精准使用。调研过程中,调研组主动与住院患者及家属亲切交谈,细致询问医保报销体验、就医便利度,耐心倾听群众真实诉求,收集一线民生心声。
此外,调研组还深入了解医院特色医患服务举措。针对医患沟通、便民服务提升等重点工作,医院常态化开展院长接待日、开通院长微信沟通渠道、搭建医护延伸服务中心,全方位畅通医患沟通桥梁,精准回应群众就医诉求,把便民惠民服务落到细微之处、群众心头,这一系列创新举措得到调研组的充分认可。
下一步,汝州市人民医院(新四院)将以此次调研督导为契机,认真落实调研组指导意见,聚焦群众就医急难愁盼,持续打磨医保服务细节、优化服务流程、畅通政策落地渠道,不断夯实医保民生保障根基,以更优质、更高效、更暖心的医疗医保服务,切实提升广大群众的就医获得感、幸福感与安全感。(王婉璐 樊鹏阳)
编辑:楚予