中视新媒体河南讯（新闻观察员李治国）得了大病能有一个可靠的社会保障，是每一个贫困家庭以及所有老百姓的共有希冀。那么怎样才能为每一个老百姓尤其是贫困家庭构建一个安全可靠的健康社会保障呢？
前不久，今年56岁的河南省上蔡县重阳办事处蔡埠口村建档立卡贫困人口曹媛，因身患肝病做了肝切除手术，前后花去近20万元，出院后医保报销67%后，又通过大病救助、民政救助和政府买单，最后个人医疗费用“0”负担。这是她有生以来做梦也没想到的事情。
近年来，河南驻马店市上蔡县在健康扶贫中充分运用好社会医疗保险、大病救助、民政救助、财政补贴等国家政策，确立了“医疗保险、大病救助、民政救助、政府兜底”四个医疗保障机制，并下力做实做好。
在医保保障机制上，强化全民参保，为建档立卡贫困人口免除医保参保费，让贫困人口参保不在难。该县每人每年医疗保险参保费120元，金额不大，但对于贫困人口家庭几口人加在一起却不是一个小的数字。以往就出现过个别贫困家庭因为没有缴纳医保费影响看病费用报销的情况。2016年，上蔡县出台医疗救助政策，明确规定免除全县29461个建档立卡贫困家庭、90181个贫困人口的医疗保险参保费用，所需参保费由财政拨付，仅此一项为全县贫困家庭减少经济支出10000余万元。该县一般群众医疗保险参保率达到97%，贫困人口参保率100%。
在大病救助保障机制上，突出政策宣传，主动为大病重病患者办理大病救助。农村贫困人口由于受环境因素影响，对国家医疗救助政策往往缺少过细了解，得了大病后不知道去申请大病救助。该县卫生计生委组织人员深入到每一个建档立卡贫困人口家中宣传国家大病救助政策，简化大病救助申报程序，在县公立医院设立贫困人口大病救助窗口，就医专用门诊和住院专用床位，贫困人口得了大病重病办理出院手续时直接享受大病救助。今年以来，该县贫困人口大病救助率100%。
在民政救助保障机制上，立足有困必救有难必帮，让大病重病贫困人口家庭充分享受民政救助阳光。该县把全县29461个建档立卡贫困家庭、90181个贫困人口全部列为重点民政救助对象，建立了贫困人口民政救助台账，县卫生计生、民政实行信息联网共享，贫困人口大病患者在享受大病救助的同时，县民政根据相关信息为其办理民政救助。该县贫困人口大病患者普遍享受到了民政救助。
在政府兜底保障机制上，恪守健康扶贫职责，确保贫困人口医疗费用合理部分“0”负担。在医疗保险报销、大病救助报销、民政救助报销的基础上，贫困人口诊疗费用报销余下的个人负担合理部分政府全补偿。该县出台政策免除诊疗费，免除住院起付线、实行财政兜底负担。除此之外，该县针对全县90181个贫困人口中2745人为重度病残人员的情况，实行政府兜底集中供养。他们在14个乡镇创办起17个健康扶贫托养中心，将那些长期依赖家庭成员侍候拖累全家深度贫困的重度病残人员托养到健康扶贫中心，由乡民政所负责日常生活管理服务，乡镇卫生院负责康复治疗服务。
该县健康扶贫四大医疗保障机制如同四颗定心丸让全县29461个建档立卡贫困家庭的90181个贫困人口安心放心称心。杨屯乡贫困人口刘峰老人患心脑血管疾病，每年都要因住院给家庭增添不少新的经济负担。健康扶贫四个保障实行后，刘峰老人及其家人不再为看病负担医疗费用了。他高兴地说：“四个保障让俺一家吃了定心丸”。
编者按：《发现上蔡之美》专题采风活动，由中视新媒体联合上蔡县委宣传部推出。依托中视新媒体签约授权主要平台，展播上蔡美丽乡村、最美人物、美食特产品牌与优势产业，推介醉美上蔡靓丽名片。本专题活动，面向全县征集《发现上蔡之美》稿件、直播合作和活动协办。
责任编辑：赵欣、礼淘，编审：楚予
